ОАО "РЖД" открыло в Екатеринбурге Центр восстановительной медицины и реабилитации. Поправлять в нем здоровье смогут не только железнодорожники, но и другие жители Свердловской области. Медицинский хай-тек, как образно назвал Центр вице-президент ОАО "РЖД" Олег Атьков, наполнен новейшим оборудованием немецких и российских фирм, что позволяет оказывать комплексные и многопрофильные услуги в восстановительном лечении, медицинской и психофизиологической реабилитации.

Для решения этих разнообразных задач имеется консультативно-диагностическое отделение, стационар, отделения физиотерапии, водолечения, грязелечения, психологической помощи и даже сауна с фитобаром. По проекту екатеринбургский Центр восстановительной медицины и реабилитации рассчитан на проведение 1100 процедур в день и будет обслуживать более 40 тысяч человек.

Специалисты центра помогут составить "паспорт здоровья" пациента и выявить функциональные резервы организма. Врачи будут работать и по индивидуальным программам восстановительного лечения, и по комплексным программам адаптивной реабилитации, разработанным специально для железнодорожников — с учетом влияния на их здоровье производственных факторов. Кстати, центр на постоянной основе функционально взаимодействует со всеми структурными подразделениями Дорожной больницы, в том числе с психофизиологической службой, а также с кафедрой восстановительной медицины, физиотерапии и ЛФК Уральской государственной медицинской академии.

Здесь есть спа-капсула, зимний сад, тренажерный зал – настоящий курорт посреди большого города. По словам начальника Свердловской железной дороги Владимира Супруна, условия Центра восстановительной медицины позволяют проводить реабилитацию сотрудников магистрали всего за две недели без отрыва от производства.

В отделении теплогрязелечения - СПА и грязевые обертывания, зал бассейнов с устройством для вертикального вытяжения позвоночника в воде с установкой воздушно-пузырькового массажа. Отделение лечебной физкультуры может похвастаться каскадом тренажерных залов. Огромный интерес представляет станция циклических тренажеров системы "David Back Concept", разработанная специально для восстановления нарушенных функций позвоночника.

Вице-президент ОАО "РЖД" Алексей Воротилкин, выступая на торжественной церемонии открытия ЦВМиР, эмоционально выразил впечатления от посещения екатеринбургского центра:

— Это настоящий завод, фабрика по воспроизводству позитивного отношения человека к своему здоровью! Здесь можно использовать принцип семейного посещения, что помогает укреплять институт семьи.

Центр восстановительной медицины и реабилитации построен компанией "Российские железные дороги" и является структурным подразделением Дорожной больницы станции Свердловск-Пассажирский. Его возведение шло в течение пяти лет. Проект обошелся ОАО "РЖД" в 300 миллионов рублей. Сегодня ЦВМиР функционирует в едином блоке с поликлиникой, и в этом тоже его уникальность: на одной площадке можно проводить диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с различным уровнем здоровья и широким спектром заболеваний.

Это медучреждение не государственное — корпоративное, тем не менее, поправить здоровье здесь смогут не только железнодорожники.

Железнодорожные учреждения здравоохранения еще с советских времен отличал высокий уровень технологий, и в последние годы компания вложила немало средств в создание корпоративной системы охраны здоровья, что позволило существенно снизить уровень заболеваемости среди работников ОАО "РЖД". По мнению руководства компании, потенциал железнодорожной медицины далеко не исчерпан, и в условиях дефицита доступной, качественной и высокотехнологичной медицинской помощи в стране он может быть использован в интересах всего населения — если система здравоохранения ОАО "РЖД" будет интегрирована в систему здравоохранения России.

— Открытие Центра восстановительной медицины и реабилитации — это настоящий подарок жителям Свердловской области: в нем собрано самое современное, почти "космическое" оборудование, такого нет даже в столичных отраслевых медицинских учреждениях, — отметил вице-президент ОАО "РЖД" по здравоохранению и работе с общественными организациями Олег Атьков. — Подобные проекты способствуют реализации совместных программ по расширению использования потенциала учреждений здравоохранения ОАО "РЖД" и регионов для улучшения здоровья населения.

Комментарий

Владимир Климин, министр здравоохранения Свердловской области:

— Этот центр будет очень востребован жителями города Екатеринбурга и Свердловской области. У нас в регионе много высокотехнологичных и специализированных больниц, а вот с реабилитационными центрами до сих пор была проблема. Почему говорю: "была"? — потому что этот центр сможет оказывать услуги не только железнодорожникам, но и многим людям, не работающим в этой отрасли.
тел.310-95-30 регистратура

Международное название болезни Бехтерева - анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Количество больных составляет 0,5-2% в разных странах. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15 - 30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1.
Причины болезни Бехтерева обусловлены генетически (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.
В далеко зашедших формах диагностика затруднений не вызывает. Но главная проблема людей, страдающих болезнью Бехтерева, это поздно выставленный диагноз. Поэтому уделим основное внимание проявлениям болезни и отличию её от других именно на ранних стадиях.
На что же стоит обратить внимание?
- Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи.
- Упорные боли в пяточных костях у молодых людей.
- Боль и скованность в грудном отделе позвоночника.
- Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!
Не всегда болезнь начинается с позвоночника, она может начаться и с суставов рук и ног (напоминая ревматоидный артрит), с воспалительного заболевания глаз, с поражения аорты или сердца. Иногда встречается медленное прогрессирование, когда болезненность практически не выражена, болезнь выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.
Со временем ограничение подвижности позвоночника нарастает, затруднены и болезненны наклоны в сторону, вперёд, назад, отмечается укорочение позвоночника. Глубокое дыхание, кашель, чихание также могут вызывать боли. Покой и неподвижность увеличивают боли и скованность, а движение и умеренная физическая активность - уменьшают. При отсутствии лечения может наступить полная обездвиженность позвоночника, больной приобретает позу "просителя" (руки согнуты в локтях, спина сутулая, голова наклонена, ноги немного согнуты в коленях).

Как и от каких заболеваний нужно отличать болезнь Бехтерева?
В первую очередь необходимо отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП) - ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЁЗ. Диагностике поможет знание следующего:
1. Болезнь Бехтерева в основном развивается у молодых мужчин, а ДЗП, несмотря на тенденцию к "омоложению" их в последнее время всё же преимущественно возникают после 35-40 лет.
2. При болезни Бехтерева боли усиливаются в состоянии покоя или при длительном пребывании в одной позе, особенно во второй половине ночи. При ДЗП, наоборот, боли возникают или усиливаются после физической нагрузки в конце рабочего дня.
3. Один из ранних признаков болезни Бехтерева - напряжение мышц спины, постепенная их атрофия и тугоподвижность позвоночника. При ДЗП ограничение движения наступает на высоте боли и развития радикулита, при снятии боли подвижность позвоночника восстанавливается.
4. Ранние характерные для болезни Бехтерева рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника не встречаются при ДЗП.
5. При болезни Бехтерева часто наблюдается повышение СОЭ в анализе крови, другие положительные биохимические признаки активности процесса, чего не бывает при ДЗП.

Часто поражения периферических суставов проявляются раньше поражения позвоночника, поэтому необходимо отличать начальную форму болезни Бехтерева также от РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (РА). Здесь нужно помнить:
1. РА чаще страдают женщины (75% случаев).
2. Для РА характерно симметричное поражение суставов (преимущественно суставов кисти), что редко встречается при болезни Бехтерева.
3. Сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов), поражение грудиноключичных и грудинорёберных сочленений исключительно редко встречаются при РА, а для болезни Бехтерева весьма характерны.
4. Ревматоидный фактор в сыворотке крови встречается у 80% больных РА и лишь у 3-15% больных болезнью Бехтерева.
5. Подкожных ревматоидных узелков, встречающихся при РА в 25% случаев, не бывает при болезни Бехтерева.
6. HLA-27 (специфический антиген, обнаруживающийся при исследовании крови) характерен только для болезни Бехтерева.

Как лечить болезнь Бехтерева?
Лечение должно быть комплексным, продолжительным, этапным (стационар - санаторий - поликлиника). Используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокорикоиды, при тяжёлом течении иммунодепрессанты. Широко применяются физиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.
Заболевание это прогрессирующее, но при грамотной терапии противостоять ему можно. Главная задача - задержать развитие болезни, не дать ей продвинуться. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры ревматолога, а при обострениях ложиться в стационар. Целью является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника.
Конечно, болезнь Бехтерева - очень серьёзное заболевание, и цель статьи ни в коем случае не призыв к самолечению. Знания должны лишь направить на внимательное отношение к собственному здоровью и помочь избежать грозных последствий этой болезни...